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·1999年河南省中管局科技进步一等奖;
·1996年河南省教委科技进步二等奖
·1993年河南省轻工厅科技进步一等奖
·1993年河南省科技进步二等奖
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  ·鼻科疾病患者在饮食上应注意什么?  
 

  鼻科疾病患者,常会因病痛不适而不愿进食;或以为生病了就应“忌口”,什么都不吃;其结果,往往是鼻病还没治好,又因妨碍人体正常的新陈代谢过程而出现了新的问题。在这里,给大家谈一谈饮食上须注意的要点及有关食疗的方法。
  某些鼻病实行必要的饮食调节,但绝不是什么都不敢吃。通常在急性感染如急性鼻炎、鼻窦炎或鼻疗时,患者出现全身不适、食欲差等,此时应选用清淡、爽口、易消化的高热量食物,并注意补充水分及维生素类物质;鼻部手术或鼻出血患者,因鼻部填塞或疼痛不适,常难以进食,则应考虑适当静脉补充液体及营养物质,以维持人体正常新陈代谢的生理需要。对于过敏性鼻炎,若可疑与某些海产品及食物有关,则应避免服用;此外,鼻前庭炎、鼻疖、鼻出血、干燥性或萎缩性鼻炎、急性鼻炎等,均应注意避免食用煎、炸、傅、炙后的食物或热性及辛辣刺激性食物。
  除了上述这些有关饮食上需要注意的事项外,对于鼻科常见病,还可通过一定的食物调节与组合,达到防病、治病的效果。这就是我们要向大家介绍的几种食疗方法,具有一定保健作用。
 (1)鼻出血,按中医理论,鼻出血为血热所致,有虚、实证之分,虚证者宜服用滋阴凉血之品;实证者须予以清热凉血。 1)萝卜汁:性寒,有凉血之动。可将白萝卜捣碎,每次取汁约100一150克,早晚各服l次,7天为1疗程。 2)海带:性寒,可用以凉血止血。取海带30一50克,冷水浸泡,洗净切细煎服(可适当加冰糖或白糖调味),每天服用,连服3~7天。 3)猪鼻炖花生汤:广东民间风俗以猪鼻一块约250克,花生C125克,烛2~3小时,饮汤或连渣服用,效果不错。
 (2)过敏性鼻炎:以丹皮10克,蝉蜕6克;或甘草6克,芋环15克当茶饮,有一定预防作用。疾病发作时避免食用海鲜水产品及发物。
  (3)萎缩性鼻炎:取猪皮500克煮成胶状,过滤,添入蜂蜜、大米粉各250克,文火煮开,搅匀,每日2次,每次1~2匙。并注意多摄食蔬菜与水果。
 (4)慢性鼻炎与鼻窦炎: 1)辛夷饮:辛夷10克,鸡蛋2个,同煮,喝汤禽蛋。 2)野菊花饭:野菊花30克,莲子15克,先煎菊花1000毫升;入莲子慢火熬成粥,一日服完,连服3~5日可以见效。 食疗的优点在于所选用的原料均为可食用之物,多无害处,可不妨一试。

 
  ·孩子经常流鼻涕危害大  
 

 轻度感冒后未及时处理,小儿就会经常流鼻涕,说明鼻黏膜充血发炎了。时间一长还会发展为鼻窦炎、中耳炎,甚至会造成肺部感染等。这种长期流鼻涕的呼吸道慢性病,也会影响孩子的发育和智力。

鼻腔是呼吸道的起始部分,它的周围骨质有含气的空腔叫鼻窦。这些鼻窦与鼻腔相通;中耳腔也有一条小管与鼻咽部相通。长期流鼻涕使鼻腔发炎、黏膜肿胀充血,不仅引起鼻塞,而且堵塞了鼻窦开口处,鼻窦因为引流不通畅,引起鼻窦发炎。此时,会有多量的黄色鼻涕,鼻涕流向鼻咽部,还可引起咽鼓管感染而导致中耳炎。

由于长期鼻塞、氧气吸入量不足,小儿晚上睡眠不好,会有头晕、头昏、头痛、记忆力减退、注意力不集中,容易疲劳等反应,严重影响孩子的学习。由于鼻涕多睡觉后会流向气管里,又可引起气管炎、支气管炎、甚至肺炎。

因此,小儿经常流鼻涕,应引起家长的重视,不可掉以轻心。平时要注意天气变化,及时给孩子增减衣服,预防伤风感冒。


 
  ·鼻科疾病与全身疾病的关系如何?  
 

  其实,除鼻与周围邻近器官有密切的关系外,还与全身器官系统有关联。因为人体本身就是一个有机的统一体,鼻科疾病与全身疾病常常互相影响。具体表现为:
   (1)变态反应病与鼻病关系:变态反应性鼻炎又称“过敏性鼻炎”。在临床上,虽表现出局部鼻粘膜过敏症状,如鼻痒、打喷嚏、鼻阻塞等,但这类病人往往有变应性体质。
   (2)心血管疾病与鼻病关系:当患者患有动脉硬化或高血压疾病时,鼻中隔粘膜的小动脉容易破裂出血;还有些高原病患者,由于长期缺氧,使红细胞增多,血液粘稠,易发生动脉压增高与血管壁脆性增加等,很容易造成鼻出血。有时严重的鼻外伤、大出血,还可造成休克及全身各器官的维发性损害。
   (3)血液病与鼻病的关系:各种血液病由于血液内成分的改变,影响了凝血机能,在造成全身器官病变的同时,可造成鼻出血;而鼻病若需要手术时,血液病的存在则增加了手术的难度与危险。
   (4)结缔组织病与鼻病的关系:结缔组织病又称为胶原住疾病,其特点为多器官受累,具有共同的、广泛的结缔组织和血管炎症。如系统性红斑狼疮的颧部及鼻梁皮肤的红斑,其他如皮肌炎、硬度症、复发性软骨炎等,均会在鼻部有所表现。有学者认为,这些病损的基本病理变化主要为结缔组织粘液水肿和类纤维蛋白变性。
   (5)其他:有时内分泌异常或变化亦可影响鼻的功能,如甲状腺机能减退、妊娠及经期,可使鼻粘膜肿胀发生鼻阻塞;肝肾疾病发生肝昏迷、尿毒症时,可对鼻纤毛功能造成损伤;有些特殊感染如硬结病、结核可对鼻部造成危害;而梅毒、艾滋病虽为性传播疾病,但也可有鼻病表现。此外营养、药物化学毒物等均能对全身健康造成危害,也可直接损害鼻部,造成鼻部疾患。

 
 
 
乳房结构图
 耳鼻喉知识的部分以及名词解释

1、 过敏性鼻炎的症状
      常见的过敏性鼻炎的症状包括:
   1、眼睛发红发痒及流泪;
   2、鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;
   3、鼻腔不通气,耳闷;
   4、打喷嚏(通常是突然和剧烈的);
   5、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);
   6、经口呼吸;
   7、嗅觉下降或者消失;
   8、头昏,头痛;
   9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。   常见的合并症状:
   1、失眠;
   2、鼻窦炎,即鼻窦的感染;
   3、中耳炎,即中耳受到感染;
   4、鼻出血。
   上述是过敏性鼻炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有所不同,长年性鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状,此时需要到医院进行详细的检查。

2、 鼻出血是怎样引起的

      鼻出血可以由鼻腔疾病引起,也可以由全身疾病引起。

      1.局部原因有:

      ①鼻腔炎症:如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。

      ②鼻部外伤:包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。

      ③鼻中隔偏曲,干燥空气长期部击鼻中隔,易致粘膜血管破裂。

      ④肿瘤:鼻腔肿瘤不多,但如患肿瘤则易出血;鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。

      2.全身原因有:

      ①急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。
      ②血液病。最常见的是血小板减少,使凝血功能下降,容易出血;其次还有再生障碍性贫血、血友病等。

      ③心血管疾病:例如高血压、血管硬化。
      ④慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤,均易引起鼻出血。

      ⑤营养不良。维生素C、K、P及钙缺乏,均易出血。

      ⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒,登山、飞行、潜水时气压迅速变化。

3、 过敏性鼻炎的症状
      过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,是呼吸道变态反应性疾病的一种。临床上分为常年性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻炎,以15-40岁者多见。主要表现为阵发性喷嚏,大量水样鼻涕和鼻塞。检查时见鼻粘膜苍白水肿,鼻内大量清水样涕潴留,变应原皮肤试验阳性。
  

4、 慢性鼻炎是怎样引起的

      慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。  
      [病因]:  
      (一)局部病因  
      1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。  
      2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。  
      3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),常见于久用滴鼻净之后。  
      (二)全身病因  
      1.长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。  
      2.维生素缺乏,如维生素A或C。  
      3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。  
      4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
      (三)环境因素:在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。
      [分类]:  
      一、慢性单纯性鼻炎  
      病理 粘膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃,分泌增多。鼻甲粘膜肿胀,但粘膜下组织无明显增生性改变。  
      临床表现  
      (一)鼻塞:间歇性或交替性。①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。  
      (二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。  
      (三)检查:鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。  
      二、慢性肥厚性鼻炎  
      慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变,一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。  
      病理 粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。  
      临床表现  
      (一)鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。  
      (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。  
      (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合症。  
      (四)检查:①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。  
      三、慢性干燥性鼻炎  
      慢性干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。  
      病理 鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。  
       临床表现 鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。

5、急性鼻窦炎中医治疗建议 
      发现急性鼻窦炎症状的初发症状时,应及时上医院检查和治疗。
可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:
   (1)实证。
   ①属肺经风热,宜疏风清热。可用苍耳子散、羚翘丸、干柏鼻炎片。
   ②属胆腑郁热,宜清泄胆热,利湿通窍。可用龙胆泻肝丸或奇授藿香丸。
   ③属脾胃湿热,宜清脾泻热,利湿祛浊。可用黄芩滑石汤或甘露消毒饮、加味四芩散。
   (2)虚证。
   ①属肺气虚寒,宜温补肺气,疏散风寒。可选用温肺止流丹或玉屏风散。
   ②属脾气虚弱,宜健脾益气,清利湿浊。可服用参苓白术散补中益气丸。
保持鼻腔清洁:鼻塞时,以滴鼻药滴鼻,尤其患急性鼻窦炎时,应及时除去积留的鼻涕,但不可用力擤鼻,以免引起中耳感染。

 

6、 如何区分感冒和过敏性鼻炎?

   感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。而过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞,经常会并发眼睛痒等眼睛过敏的现象。过敏性鼻炎的患者会因为嗅觉不良,睡眠不良导致食欲减退,对患者的工作和学习都会造成极大的影响。如不及时治疗,病情就会不断发展,有可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症。

7、 鼻窦炎冬季高发

      鼻窦炎分急性、慢性两种,慢性鼻窦炎多因急性化脓性鼻窦炎反复发作且未彻底治愈所致。感冒是鼻窦炎发生的主要因素。一旦感冒发生,首先涉及上呼吸道,由于鼻窦的窦口小,鼻窦黏膜与鼻腔相连,各窦口相邻,不利于炎性物资引流,炎性物资携带细菌进入鼻窦内,极易存留繁殖,使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病。而慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜已发生了淋巴细胞和桨细胞侵润,上皮纤毛脱落等现象,一旦患有感冒,又会形成慢性鼻窦炎急性发作。冬季是感冒多发的季节,鼻窦炎则会伴随感冒的发作而发作。

8、 目前治疗鼻炎、鼻窦炎的方法有哪些?

      1、应用大剂量抗生素(早期急性炎症)。
      2、手术治疗,主要适用于肥厚性或器质性病变者,一般痛苦大,费用高,易复发。
      3、物理疗法(激光、微波),只是对症处理。暂时效果好。不彻底,易复发。
      4、中医中药治疗,对急性鼻炎、鼻窦炎均可用,疗效肯定无副作用,费用低、无痛苦、标本兼治不复发,不耽误工作或学习,整体调节,促进发育,遵医嘱坚持服药方可彻底。

9、如何区分感冒和过敏性鼻炎?

      感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。而过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞,经常会并发眼睛痒等眼睛过敏的现象。过敏性鼻炎的患者会因为嗅觉不良,睡眠不良导致食欲减退,对患者的工作和学习都会造成极大的影响。如不及时治疗,病情就会不断发展,有可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症。

10、慢性疲劳与鼻窦炎相关

       一项新的研究显示,不可解释的慢性疲劳可能与鼻窦炎有关,而这两种情况以前从未联系在一起。新的研究还提示,鼻窦炎与不可解释的慢性疼痛也有关。该研究结果发表在8月11日出版的Arch Intern Med上。
   鼻窦炎很少被认为是不可解释的慢性疲劳或疼痛的原因。尽管耳鼻喉科学研究证实,鼻窦炎病人常有明显的慢性疲劳和疼痛,并且在鼻窦手术后显著改善。
   美国Georgetown大学医学中心内科教授Chester,通过问卷调查了297例病人,发现有22%的病人有不可解释的慢性疲劳,11%的人有不可解释的慢性疼痛,二者均有的占9%。这些数目与以往的研究结果一致。  Chester观察到,在有慢性疼痛或疲劳的病人与鼻窦炎患病率之间有不寻常的关联。在不可解释慢性疲劳组,鼻窦炎症状是对照组的9倍,在慢性疼痛组为6倍。另外,不可解释疲劳组病人的鼻窦炎症状比可解释疲劳组病人(精神或身体疾病)更常见。这提示,不可解释的疲劳与鼻窦炎的关系比其他类型的疲劳更紧密。
   在Chester等人的研究中,有15/65例病人符合慢性疲劳综合征(CFS)的标准。Chester说,他们尚需做进一步的研究,以观察是否治疗鼻窦炎可缓解慢性疲劳与疼痛。

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